指甲凹凸不平可能由多种原因引起，比如约10%-20%的指甲凹凸不平与缺乏维生素有关，像缺乏维生素A、B族维生素等都可能导致这种情况。
缺乏营养因素
维生素缺乏：当人体缺乏维生素A时，指甲可能变得凹凸不平，同时还可能伴有皮肤干燥等表现；缺乏B族维生素中的B2、B6等，也可能影响指甲的正常状态。一般来说，日常饮食中多吃富含维生素的食物，如动物肝脏富含维生素A，糙米、全麦制品等含有B族维生素，但如果通过饮食补充不足，就可能出现指甲问题。微量元素缺乏：缺乏铁、锌等微量元素也可能引起指甲凹凸不平。例如缺铁可能导致贫血，进而影响指甲的健康状况；缺锌会影响身体的生长发育和代谢功能，也可能反映在指甲上。可以通过检测微量元素来明确是否缺乏，若缺乏相应元素，可在医生指导下进行补充。
疾病相关因素
甲癣：这是由真菌感染引起的疾病，除了指甲凹凸不平，还可能出现指甲变色、增厚等表现。甲癣具有传染性，需要及时治疗。一般需要使用抗真菌药物来抑制真菌的生长繁殖，但使用药物时要注意避免接触眼睛等敏感部位，而且治疗周期可能较长，通常需要数周甚至数月。银屑病：患有银屑病的人，大约有5%-10%会出现指甲病变，表现为指甲凹凸不平、点状凹陷等。银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，需要综合治疗，包括外用药物、光疗等，对于指甲的病变也需要相应的针对性治疗措施。
其他因素
外伤：手指受到外伤，如挤压、碰撞等，可能导致指甲下出血，恢复过程中就可能出现指甲凹凸不平的情况。一般轻微的外伤引起的指甲问题，随着时间推移，新的指甲生长出来，情况会逐渐改善，但在此期间要注意保护受伤的手指，避免再次受伤。长期接触刺激性物质：如果长期接触洗涤剂、化学溶剂等刺激性物质，也可能影响指甲的状态，导致指甲凹凸不平。比如一些从事美甲、清洁等工作的人群，由于频繁接触这类物质，更容易出现指甲问题。这时候需要尽量避免直接接触刺激性物质，必要时佩戴手套进行防护。