男性生殖器硬不起存在诸多原因，要点如下：
一、可能是心理性阳痿导致，比如夫妻关系不和谐、工作压力大、存在紧张焦虑情绪等，这些因素均可能引发心理性阳痿。一般这种状况可尽快前往正规医院的心理门诊接受心理干预治疗，同时夫妻双方需进行有效沟通，以消除心理隔阂，进而改善男性生殖器硬不起的情形。
1.心理性阳痿的成因主要就是上述提到的夫妻关系以及心理情绪等方面的问题。
2.对于心理性阳痿，主要通过心理干预以及夫妻间良好沟通来解决。
二、也可能是血管性阳痿引起，若患者长期手淫或者遭受外伤等，就可能致使男性生殖器血管出现堵塞状况，从而引发阳痿。对此通常需要到医院通过手术的方式予以治疗。
1.血管性阳痿主要源于长期手淫或外伤导致的生殖器血管堵塞。
2.其治疗主要依靠手术这一途径。
三、还可能是激素分泌异常所致，当男性的雄激素分泌过少时，可能导致男性睾酮水平降低，从而出现阳痿情况。对此可在医生指导下给予患者丙酸睾丸素、十一酸睾酮等药物进行治疗。
1.激素分泌异常导致阳痿主要是雄激素分泌少造成睾酮水平降低。
2.针对这种情况可使用特定药物进行治疗。
总之，男性生殖器硬不起的原因多样，需根据具体情况进行准确诊断和恰当治疗。