关键点：腋下出汗多有异味可能是生理性或疾病性因素导致，生理性因素包括炎热、衣物不透气、运动多及清洁问题等，疾病因素可能是狐臭，与遗传和大汗腺分泌过旺有关，改善方法有清洁、穿透气衣物、注射肉毒素、行汗腺切除术等。
一、生理性因素：
1.当天气炎热、所穿衣服透气性不佳或者运动较多时，都可能致使汗腺尤其是腋下汗腺分泌大量汗液，从而出现腋下出汗过多现象。
2.若平时腋下不注重清洁，就很可能在腋下出汗多的同时伴有异味。对此可通过适当清洁腋下得以改善，日常尽量穿着透气性良好的纯棉衣物。
二、疾病因素：
1.腋下出汗多且伴有异味，可能与狐臭相关。
(1)狐臭的产生可能与遗传因素有关。
(2)也可能是自身大汗腺分泌过旺所致。其通常会造成腋下出汗量多，并散发刺鼻臭味。
2.对于轻微狐臭可通过在腋窝注射A型肉毒素来改善，而针对较严重的狐臭则可行汗腺切除术。
总结概况提示：文章阐述了腋下出汗多有异味的两种可能原因及其应对方法，生理性的可通过清洁等方式改善，疾病性的如狐臭可根据轻重程度选择不同治疗手段。