乳头又痒又痛的原因包括以下几方面：
一、应留意乳头是否有凹陷以及有无分泌物。临床上因乳头瘙痒、疼痛而就诊的患者，有极小可能是恶性肿瘤，如派杰氏病。其主要表现为乳头瘙痒、刺痛，还会出现长时间的乳头湿疹样改变。虽然该病在临床上的发生概率较低，但日常生活中必须注意排查是否为此问题所致。尽管其恶性程度并非很高，但仍需引起重视。通过超声或乳管内镜检查，通常可在乳腺内或扩张的乳管内发现异常肿瘤。若肿瘤有恶性倾向，就应积极进行穿刺活检或手术切除，以明确肿物性质。要是肿物有恶性可能，均应果断进行手术切除。
二、乳头湿疹：会有顽固性瘙痒，尤其在遇到热水或温度升高时，瘙痒会明显加剧，乳头皮肤还会伴有渗出、脱屑和结痂等情况。此时需考虑是否为乳头湿疹，建议患者前往皮肤科就诊。
三、可能呈现出与月经周期相关的乳头瘙痒、疼痛，多发生在排卵期或月经前。这是因为体内激素水平较高，会刺激乳头分泌少量分泌物，而这些分泌物对乳头的刺激会导致乳头间断性瘙痒，这种瘙痒通常会持续数天。
四、在排除其他疾病后，还要考虑是否与穿着内衣有关，平时是否接触到异常物质等。
总结概况提示：乳头又痒又痛的原因多样，要仔细观察乳头的具体情况，结合症状特点、月经周期等进行综合判断，必要时借助检查来明确原因，并采取相应的治疗措施。