头上长了个硬包凸起，可能是以下原因导致：
1.头皮感染：如毛囊炎、疖肿等，通常伴有红肿、疼痛等症状。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素，或口服头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治疗。如有波动感，可能已形成脓肿，需及时切开引流。
2.头皮外伤：头部受到撞击或击打后，可能会导致头皮血肿，形成硬包凸起。较小的血肿可自行吸收，较大的血肿则需要穿刺抽吸或切开引流，并加压包扎。
3.头皮肿瘤：如皮脂腺痣、脂肪瘤、纤维瘤、颅骨骨瘤等，通常为良性肿瘤，但也有恶变的可能。如果硬包凸起持续不消失、逐渐增大、疼痛或出现其他症状，应及时就医，进行相关检查，如头部CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
4.其他：如脂肪瘤、疣、皮肤纤维瘤等，也可能导致头上长硬包凸起。
如果发现头上长了个硬包凸起，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓和刺激，以免加重症状。