右手食指肿胀疼痛变粗，可能是以下这些疾病的表现：痛风性关节炎、腱鞘炎、食指骨折、软组织挫伤、类风湿关节炎、骨关节炎等。需及时就医明确诊断，以便根据不同疾病进行恰当治疗。
一、痛风性关节炎：因长期进食高嘌呤食物、遗传等因素导致尿酸盐在关节腔内沉积，严重时会形成痛风结石。主要表现为右手食指关节处变粗，同时伴有局部肿胀、剧烈疼痛。
二、腱鞘炎：多由右手食指长时间频繁活动或外伤引起，使得腱鞘受到挤压变形。会出现右手食指肿胀、疼痛、变粗的情况。
三、食指骨折：由外伤造成右手食指骨折，骨折处会有出血和水肿现象，从而引发右手食指肿胀、疼痛、变粗，严重肿胀时还会形成血性水疱。
四、软组织挫伤：食指软组织处的肌肉受损，肌肉牵拉会导致局部疼痛，皮下淤血会致使右手食指肿胀、变粗。
五、类风湿关节炎：由免疫因素、遗传、微生物感染等导致，会使右手食指关节肿胀、变粗，并伴有疼痛。
六、骨关节炎：常见原因包含关节不稳、损伤、感染等，关节劳损退变会引起手指变粗，食指关节处出现肿胀、疼痛。
总之，当右手食指出现肿胀疼痛变粗的情况时，要重视起来，尽快就医检查，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。