垂体瘤的病因目前尚未完全明确，可能与多种因素相关。目前研究发现，遗传因素可能是一个方面，约5%的垂体瘤患者存在家族遗传倾向，有垂体瘤家族史的人群患垂体瘤的风险比普通人群高出一定概率；另外，下丘脑调控激素紊乱也可能引发垂体瘤，下丘脑分泌的一些激素失衡，会影响垂体的正常功能，进而导致垂体细胞异常增殖形成肿瘤；还有环境因素也可能起到一定作用，长期接触某些放射性物质、受到环境污染等，可能会增加垂体瘤的发病几率。
遗传因素相关
家族遗传倾向存在： 大约有5%的垂体瘤患者具有家族遗传背景，也就是说如果家族中有亲属患垂体瘤，那么其他家庭成员患垂体瘤的风险会比没有家族史的人群有所升高，但具体的遗传方式还在进一步研究中。基因变异影响： 目前已经发现一些与垂体瘤相关的基因存在变异情况，不过具体哪些基因以及如何通过基因变异导致垂体瘤的发生，还需要更深入的科研探索来明确其具体机制。
下丘脑调控激素紊乱方面
激素失衡引发： 下丘脑分泌的多种激素对垂体的功能起着重要的调节作用，比如促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素等。当这些下丘脑调控激素出现紊乱时，就可能影响垂体的正常分泌功能，使得垂体细胞异常增殖，从而逐渐形成垂体瘤。例如，促性腺激素释放激素分泌异常，可能会导致垂体的促性腺激素分泌失调，进而引发相关的垂体瘤病变。具体激素影响举例： 以生长激素为例，下丘脑分泌的生长激素释放激素如果分泌过多，就可能刺激垂体的生长激素细胞过度增殖，最终导致生长激素型垂体瘤的形成，患者会出现肢端肥大等一系列症状。
环境因素影响
放射性物质接触： 长期处于有放射性物质的环境中，比如经常接触医疗上的放射性检查设备、工业生产中的放射性物质等，人体受到辐射的影响，可能会损伤垂体细胞的DNA等遗传物质，导致细胞异常增殖，增加垂体瘤的发生风险。有研究表明，长期从事放射性工作且防护不当的人群，垂体瘤的发病率比普通人群要高一些。环境污染作用： 环境污染中的一些化学物质，如某些农药残留、工业废气中的有害化学物质等，长期接触后可能会干扰人体的内分泌系统平衡，影响垂体的正常功能，从而为垂体瘤的发生创造条件，但具体的作用机制还需要更多的研究来阐明。