临床上食管癌按病理形态可分为以下四型：
一、髓质型：此型管壁显著增厚且向腔内外扩展，致使癌瘤上下端边缘呈坡状隆起。通常会累及食管周径的全部或绝大部分。其切面呈灰白色，为均匀且致密的实体肿块。
二、覃伞型：瘤体呈现为卵圆形扁平肿块状，向腔内如蘑菇样突起，故而得名覃伞。隆起的边缘与周围粘膜界限清晰，瘤体表面多存在浅表溃疡，其底部凹凸不平。
三、溃疡型：瘤体的粘膜面为深陷且边缘清晰的溃疡。溃疡的大小和形状各异，深入肌层，但阻塞程度相对较轻。
四、缩窄型（即硬化型）：瘤体形成明显的环行狭窄，可累及食管的全部周径，会较早出现阻塞情况。
总结概况提示：以上详细介绍了食管癌的四种病理形态类型及其各自的特点，对于理解和诊断食管癌具有重要意义。