心脏上方、锁骨下方出现疼痛需要考虑以下几方面：
一、心源性因素，如果是心脏原因引起，主要是冠心病所致，心绞痛部位常位于心前区或胸前区。这种疼痛需观察是否放射到后背部及左侧肩部，疼痛时有无伴随出汗症状，每次持续数分钟，含服硝酸甘油可缓解。比如冠心病患者，由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血缺氧，就可能引发心绞痛，进而出现该部位疼痛，且疼痛可能会向左肩、左臂等部位放射，发作时患者可能会出汗，而含服硝酸甘油后通常能使疼痛较快缓解。
二、肺部情况，当发生肺炎、肺气肿、肺大泡、气胸等时，可能导致左侧胸部出现这种疼痛。像肺炎患者，肺部炎症刺激可引起胸部疼痛，同时还会伴有咳嗽、发热等表现；气胸患者，气体进入胸膜腔会造成压力变化，从而引起疼痛，还可能出现呼吸困难等症状。
三、肋间神经炎、肋软骨炎等情况，其中部分是由带状疱疹导致的肋间神经炎。比如肋间神经炎患者，可因病毒感染等原因引起肋间神经炎症，出现胸部疼痛，疼痛常呈阵发性刺痛或灼痛；肋软骨炎患者，肋软骨出现炎症反应，也会引发疼痛，在活动或深呼吸时可能加重。
总之，对于心脏上方、锁骨下方的疼痛不可忽视，要综合多方面因素进行判断和分析，以便明确原因并采取针对性的治疗措施。