甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，正常情况下，人体内甲胎蛋白的正常值一般小于25μg/L。
甲胎蛋白的临床意义
用于肝癌筛查： 甲胎蛋白是目前诊断原发性肝癌常用的重要指标之一。在原发性肝癌患者血清中，甲胎蛋白含量会明显升高，约70%的肝癌患者甲胎蛋白会大于400μg/L。不过，也不是所有肝癌患者甲胎蛋白都会升高，部分患者甲胎蛋白可能在正常范围内。用于胚胎相关疾病监测： 在胎儿发育过程中，甲胎蛋白是胎儿血清中的正常成分。当胎儿患有神经管畸形时，如无脑儿或脊柱裂，母体血清中甲胎蛋白水平会升高；此外，胎儿患先天性肾病综合征、十二指肠闭锁等疾病时，甲胎蛋白也可能异常。
不同人群甲胎蛋白情况
成年人： 正常成年人血清中甲胎蛋白主要由肝细胞合成，若成年人血清中甲胎蛋白升高，除了考虑肝癌，还可能与急慢性肝炎、肝硬化等情况有关。比如，慢性肝炎活动期，可能会有轻度甲胎蛋白升高，一般在100μg/L以下，且随着肝炎病情好转，甲胎蛋白会逐渐恢复正常。新生儿： 新生儿出生时，血清中甲胎蛋白较高，出生后约两周，甲胎蛋白会降至正常成人水平。正常足月儿出生时，甲胎蛋白浓度约为40mg/L，出生后1周可降至25mg/L，出生后2周可降至10mg/L以下，到出生后1个月左右，基本接近成人水平（小于25μg/L）。
甲胎蛋白异常的后续检查
进一步影像学检查： 如果发现甲胎蛋白升高，需要进一步做肝脏B超、CT或MRI等检查，以排查肝脏是否有占位性病变。比如，肝脏B超可以初步观察肝脏形态、有无肿块等情况，CT或MRI对于发现较小的肝脏肿瘤等更有优势。结合临床症状： 医生会结合患者的临床症状，如是否有肝区疼痛、消瘦、乏力等表现来综合判断。如果甲胎蛋白升高同时伴有肝区不适等症状，那患肝癌的风险就相对更高，需要更积极地进行相关排查。