羟丁酸脱氢酶是心肌酶的一种，其升高可能由急性心肌梗死或恶性贫血引起。羟丁酸脱氢酶升高的原因及解决办法如下：
一、急性心肌梗死：
1.病因：通常是患者本身存在冠状动脉粥样硬化狭窄，因某些诱因致冠状动脉粥样斑块破裂，血液中血小板聚集在破裂斑块表面形成血栓，血栓突然阻塞冠状动脉管腔，致使心肌缺血坏死，从而引起羟丁酸脱氢酶升高。
2.解决方法：
(1)患者应卧床休息以降低心脏负荷，无并发症者3天后可适当下地活动，同时要保持环境相对安静，减少外界刺激以利于休息。
(2)在医生指导下使用药物，如杜冷丁和硝酸甘油等。
二、恶性贫血：
1.病因：胃黏膜萎缩、内因子缺乏，导致维生素B12吸收障碍，发病机制与种族和遗传有关，也会造成羟丁酸脱氢酶升高。
2.解决方法：
(1)可遵医嘱使用硫酸亚铁片、车大造丸、叶酸片等药物。
(2)患者有恶性贫血情况时，可用维生素B12进行治疗，可每日肌肉注射或隔日注射一次，对治疗恶性贫血较为有益。
总之，当羟丁酸脱氢酶升高时，要明确是何种原因导致，然后根据具体情况采取相应的解决措施。