小孩起水痘主要是由水痘-带状疱疹病毒感染导致的，出现病毒感染的原因主要有以下这些方面。
一、孩子自身免疫力的因素。孩子的免疫力和抵抗力往往相对较弱，其免疫力发育还不成熟，这就使得孩子容易受到病毒的侵袭。
二、病毒流行的因素。水痘-带状疱疹病毒有流行季节，而水痘是一种传染性极强的传染病，既可以通过呼吸道进行传播，也可以通过密切接触的方式传播，比如孩子共同玩玩具、共用桌面等，和小朋友在一起玩耍时就很容易引发传播情况。所以对于小孩子来说，为避免患上水痘，建议要接种水痘疫苗。
总之，小孩起水痘与病毒感染密切相关，而导致病毒感染主要是孩子自身免疫力问题以及病毒的流行和传播特点，接种水痘疫苗是重要的预防手段。