脊柱侧弯是否有疼痛取决于侧弯严重程度。一、若脊柱侧弯较轻微，侧弯角度在20度以内，因神经未受压且脊柱自身可进行代偿性调节，通常疼痛较轻。平时要保持坐姿端正，避免不良姿势。可进行过屈过伸运动来调节，适当按摩推拿以缓解肌肉痉挛，增强脊柱稳定性。二、当侧弯角度超过40度时，疼痛往往非常剧烈。由于脊柱失去正常生理弯曲，神经及周围组织受压，可口服非甾体止痛药，逐步进行理疗和针灸。对于保守治疗效果不佳的，应前往正规医院的脊柱外科，及时采取手术内固定来矫正侧弯，改善脊柱功能，缓解疼痛。
总结概况提示：文章主要阐述了脊柱侧弯疼痛与否与侧弯严重程度的关系，轻度侧弯疼痛较轻，可通过保持良好姿势、运动、按摩推拿等缓解，重度侧弯疼痛剧烈，需借助药物、理疗、针灸等治疗，保守治疗效果差时应手术治疗。