窦性心动过缓是指成人窦性心律的频率低于60次/分钟。一般来说,正常成人窦性心率范围是60~100次/分钟,低于60次/分钟就属于窦性心动过缓。
窦性心动过缓的常见原因
生理性原因: 运动员或者长期从事重体力劳动的人,他们的心脏功能较好,心率可能会偏慢,比如一些优秀运动员的窦性心率可能在50次/分钟左右,但没有不适症状,这是正常的生理现象。病理性原因: 甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺素分泌不足,会导致代谢率降低,从而引起窦性心动过缓;还有一些心脏疾病,像病态窦房结综合征,这是由于窦房结本身的病变,影响了其正常的起搏功能,导致心率减慢。
窦性心动过缓的症状表现
无症状情况: 当窦性心动过缓心率不是很慢,比如在50~60次/分钟之间,而且没有基础心脏疾病时,很多人可能没有明显症状,只是在体检或者做心电图时被发现。有症状情况: 如果心率过慢,低于50次/分钟,可能会出现头晕、乏力、胸闷等症状,严重时还可能出现黑矇、晕厥等情况。比如一些病态窦房结综合征患者,就可能因为心率过慢,导致脑供血不足,出现头晕甚至晕厥。
窦性心动过缓的医学检查
心电图检查: 这是诊断窦性心动过缓的重要手段,通过心电图可以直接测量心率,明确是否为窦性心律以及心率的具体数值。动态心电图监测(Holter): 可以连续24小时甚至更长时间记录心电图,能更全面地了解患者在日常活动状态下的心率变化情况,对于发现间歇性的窦性心动过缓以及相关症状与心率的关系很有帮助。比如有些患者可能在休息时心率正常,但在活动时出现心率过慢的情况,Holter就可以捕捉到这种异常。甲状腺功能检查: 如果怀疑窦性心动过缓是由甲状腺功能减退引起的,就需要进行甲状腺功能检查,包括甲状腺激素水平等指标的测定。
窦性心动过缓的处理方式
无症状的轻度窦性心动过缓: 如果只是心率稍低于60次/分钟,而且没有任何不适症状,通常不需要特殊治疗,定期复查心电图观察心率变化即可。比如一些老年人,心率在55~60次/分钟左右,没有不适,一般不用药物干预。有症状或心率明显过缓的情况: 如果出现头晕、乏力等症状,或者心率低于40次/分钟,可能需要考虑安装心脏起搏器。另外,如果是由甲状腺功能减退症引起的窦性心动过缓,需要针对甲状腺功能减退进行治疗,补充甲状腺素等药物,随着甲状腺功能的改善,窦性心动过缓的情况可能会有所缓解。
