怀孕快5个月时肚子疼，可能与以下原因有关。
1.生理性腹痛：随着子宫的增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起腹部轻微疼痛，一般为阵发性，休息后可缓解。此外，子宫增大还可能压迫胃部，导致胃酸反流，引起上腹部疼痛。
2.先兆流产：如果腹痛同时伴有阴道流血，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，进行保胎治疗。
3.胃肠道疾病：如果腹痛同时伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，可能是胃肠道疾病引起的。
4.其他：胎盘早剥、早产、妊娠期急性脂肪肝等也可能导致腹痛。
如果怀孕快5个月时出现肚子疼，建议及时就医，进行相关检查，如B超、胎心监护等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情愉快，注意饮食卫生，避免食用不洁食物。如果腹痛加重或伴有其他不适症状，应立即就医。