小孩手指甲上有小白点不一定是缺什么，可能有多种情况。一般来说，单纯手指甲有小白点，不一定是缺乏特定营养素导致，不过也可能与缺乏锌、钙等有关，但不是绝对的。
可能与缺乏营养素有关
锌缺乏：
锌是人体必需的微量元素之一，参与多种酶的合成和代谢。如果小孩缺锌，可能会出现指甲有白点的情况。一般通过饮食来补充锌，像瘦肉、海鲜、坚果等食物中含锌较丰富。但如果缺锌严重，可能需要在医生指导下补充锌剂，不过不建议自行随意给小孩补锌，需经检查后遵医嘱。
钙缺乏：
钙对指甲的健康也有一定影响，当小孩钙摄入不足时，也可能出现指甲有白点的现象。富含钙的食物有牛奶、豆制品、虾皮等。平时要保证小孩有充足的钙摄入，多带小孩晒太阳，促进钙的吸收。但同样，钙的补充也需谨慎，过量补钙也不好，应在医生评估下进行。
其他常见原因
外伤因素：
小孩活泼好动，在日常玩耍中，手指甲可能受到轻微碰撞、挤压等外伤，从而导致指甲上出现小白点。这种情况一般不需要特殊处理，随着指甲的生长，小白点会慢慢消失。要注意观察指甲受伤部位是否有红肿、疼痛加重等异常情况，如果有，需及时就医。
寄生虫感染：
虽然相对较少见，但肠道寄生虫感染也可能导致指甲出现小白点。比如蛔虫等寄生虫感染，可能会影响小孩的营养吸收，进而表现在指甲上。如果怀疑有寄生虫感染，可带小孩到医院进行相关检查，如粪便检查等，以明确是否存在寄生虫感染，并在医生指导下进行相应处理。
观察与处理建议
观察小白点变化：
家长要留意小孩手指甲上小白点的变化情况，比如是否增多、是否有其他伴随症状等。如果小白点长时间不消失，或者伴有其他异常，如指甲变形、小孩食欲不佳、生长发育迟缓等，应及时带小孩到医院就诊，进行相关检查，如微量元素检测、血常规等，以明确原因。
注意日常护理：
平时要注意小孩手部的护理，保持手部清洁，避免指甲受到过度损伤。给小孩选择合适的指甲剪，修剪指甲时要适度，不要剪得太短或太长。同时，要让小孩养成良好的生活习惯，均衡饮食，保证营养全面摄入，促进小孩健康成长。