小孩鸡胸4岁是否能改善，取决于其严重程度。可分为轻度鸡胸、中度鸡胸、重度鸡胸。
一、轻度鸡胸
轻度鸡胸指前胸壁畸形不太严重，对心肺功能未产生影响。如果小孩进行保守治疗，比如补充营养，包括确保摄入足够的钙、维生素D等，以及加强扩胸锻炼等，通常是可以得到改善的。
二、中度鸡胸
中度鸡胸畸形较为明显，一般对心肺功能有一定影响。若小孩经保守治疗无效，则需要进行手术治疗，可采用鸡胸微创手术。术后还需配合扩胸锻炼，通常中度鸡胸经过手术后能够改善。
三、重度鸡胸
重度鸡胸指胸壁完全陷入肋骨，对心肺功能都有较大影响。这种情况肯定需要手术治疗，小孩通过手术来矫正胸壁畸形，术后同样需要进行扩胸锻炼以改善症状。
建议小孩一旦出现鸡胸应及时治疗，避免引发更严重后果。平时要注意适当补充富含钙、维生素D的食物，如牛奶、虾皮、花生等，并且多晒太阳。
总结：4岁小孩鸡胸能否改善需依据严重程度判断，轻度可保守治疗改善，中度保守无效需手术并配合锻炼改善，重度必须手术且术后要锻炼，同时要注意及时治疗和日常饮食等。