脚踝骨头会响，可能是正常生理现象，也可能是病理现象。其中生理现象主要是部分人行走时脚踝关节发出声响，与个人骨骼发育生长有关，是踝穴内软骨摩擦碰撞所致，属正常无需特殊处理。病理现象包括：
一、骨性关节炎：
1.病因：尚不明确，可能与年龄、过度负重、创伤、炎症等有关，会导致踝关节退行性变，引发骨质增生、软骨损伤。
2.症状：主要是关节软骨损伤，因关节间隙变窄及表面不光滑，活动时会出现脚踝骨头响，常伴疼痛加重、活动受限等。
二、踝关节不稳：
1.原因：踝关节周围软组织损伤，造成肌肉充血、水肿，韧带损伤及筋膜撕裂。
2.症状：引发踝关节不稳，导致疼痛肿胀，行走活动时疼痛加重且活动受限，也会有脚踝骨头响表现。
三、踝关节骨折：
1.起因：因外界暴力碰撞及扭伤造成。
2.症状：导致踝关节周围韧带、肌肉损伤出血，引发肿胀疼痛、皮肤青紫淤血，伴有关节畸形及活动受限，因骨折引起关节移位会有脚踝骨头响。
总之，当脚踝骨头会响且无不适症状可不用特殊处理，但若伴有不适症状应及时到医院进行相应检查，明确原因后针对性处理，以免延误病情。