左侧睾丸静脉曲张

左侧睾丸静脉曲张是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病,一般轻度的左侧睾丸静脉曲张可能没有明显症状,中重度的可能会出现阴囊坠胀、疼痛等不适,约15%的青壮年男性可能患有左侧睾丸静脉曲张。

病因是什么

解剖因素: 左侧睾丸静脉行程较长,且呈直角汇入左肾静脉,血流阻力较大,容易发生淤积,从而引发静脉曲张。比如男性身体发育过程中,左侧睾丸静脉的解剖结构特点使得血液回流相对困难。生理因素: 青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应丰富。另外,长久站立、增加腹压等也会影响静脉回流,增加左侧睾丸静脉曲张的发生风险。像一些从事需要长久站立工作的人,患左侧睾丸静脉曲张的几率相对较高。

有哪些症状表现

阴囊坠胀不适: 患者常可感觉到阴囊部位有坠胀感,尤其是在长时间站立、行走或体力劳动后,坠胀感会加重,而平卧休息后可缓解。例如有的患者会说站久了或者走路多了,阴囊就会明显发坠。疼痛: 部分患者会出现阴囊、睾丸部位的疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区等部位。疼痛的程度因人而异,有的可能是隐痛,有的则较为明显,甚至影响日常生活和工作。

如何诊断鉴别

体格检查: 医生会让患者站立检查阴囊,可发现左侧阴囊松弛下垂,触摸时可感觉到蚯蚓状的曲张静脉团。另外,还会进行valsalva试验,即让患者用力屏气增加腹压时,可更明显地触及曲张静脉。超声检查: 超声是诊断左侧睾丸静脉曲张的重要手段。通过超声可以清晰地看到左侧睾丸静脉的直径、血流情况等。一般来说,左侧睾丸静脉内径超过2mm,就可能考虑存在静脉曲张。超声检查还可以排除其他疾病引起的类似症状,如精索肿瘤等。