左后背肩胛骨附近疼痛，可能与外伤、颈椎病、颈背筋膜炎以及心脏病等有关。具体原因需到医院完善影像学等检查以明确，并及时给予对症治疗。
一、外伤：
1.若左后背肩胛骨遭受外界直接或间接性伤害，可能引发局部软组织挫伤甚至骨折，进而出现左后背肩胛骨附近疼痛。
对于软组织挫伤，可应用消炎镇痛药物来缓解。
一旦发生骨折，则需进行复位和固定处理。
二、颈椎病：
1.颈椎间盘突出可能压迫局部神经和血管，导致放射性疼痛，可能表现为左后背肩胛骨附近疼痛。
要依据颈椎病的严重程度确定治疗方案。轻症患者可采取保守治疗，如服用非甾体消炎药物、进行针灸、按摩、牵引等。
若症状严重且保守治疗效果不佳，则可能需考虑手术干预。
三、颈背筋膜炎：
1.可能因着凉、劳累等引起局部无菌性炎症，导致左后背肩胛骨附近疼痛。
需要给予消炎止痛治疗，同时配合热敷等方式来缓解症状。
四、心脏病：
1.如老年人因心脏病或冠状动脉缺血引发心绞痛时，可能导致左后背肩胛骨附近出现放射性疼痛。
要根据心脏病的具体类型进行对症治疗，如冠状动脉缺血可给予溶栓以及抗血小板聚集等药物。
总之，当出现左后背肩胛骨附近疼痛时，要及时就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。