肚子一边大一边小可能由多种情况引起。比如，肠道内粪便堆积可能导致这种情况，若左侧结肠内大量粪便积聚，就可能出现左边肚子相对大些，右边相对小的情况。一般来说，这种情况可能与肠道蠕动功能异常等有关。
肠道疾病相关情况
肠梗阻导致： 肠道发生肠梗阻时，梗阻部位上方的肠道会扩张积气积液，从而出现肚子一边大一边小的情况。比如，机械性肠梗阻中，肠粘连、肠套叠等都可能引发，此时梗阻近端的肠管明显扩张，就会使相应部位肚子膨隆。肠道肿瘤引起： 肠道内长有肿瘤时，肿瘤所在一侧的肠道会受影响，出现局部隆起，导致肚子一边大一边小。例如结肠癌，肿瘤逐渐增大占据肠道空间，会使病变侧腹部膨出。
腹腔内其他组织器官病变
腹腔内占位性病变： 如腹腔内的囊肿、脓肿等，若一侧腹腔内有较大的占位，就会使该侧肚子增大。像脾囊肿较大时，左上腹会膨隆，看起来左边肚子比右边大。腹腔内血管异常： 腹主动脉瘤等血管病变，若瘤体偏向一侧，可能导致肚子一边大一边小。腹主动脉瘤是腹主动脉壁局部扩张形成的瘤样结构，当瘤体较明显时，相应侧腹部会有膨出表现。
肌肉骨骼及其他情况
腹壁肌肉问题： 一侧腹壁肌肉萎缩等情况，会使该侧肚子相对凹陷，另一侧相对膨出，造成肚子一边大一边小。比如长期卧床导致一侧腹壁肌肉废用性萎缩。先天性发育异常： 有些人生来就存在腹腔内器官分布不均等先天性发育情况，也可能出现肚子一边大一边小的现象。例如先天性肠道旋转不良等情况，可能影响肠道位置分布，导致腹部外观不对称。