怀孕五个月时出现鲜血和便秘的症状，可能是以下原因引起，可采取以下措施：
1.前置胎盘：可能导致孕期无痛性阴道流血，是妊娠期的严重并发症。需要绝对卧床休息，抑制宫缩并给予促胎肺成熟，同时严密观察病情并进行相关辅助检查，如B超等，根据病情决定治疗方案。
2.痔疮或肛裂：便秘时干结的粪便可能划伤肛门或导致痔疮破裂，引起出血。可使用开塞露等药物帮助排便，同时调整饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，以保持大便通畅。
3.其他：胎盘早剥、早产等也可能导致类似症状。
此外，在出现上述症状时，孕妇应立即卧床休息，避免紧张和焦虑，并尽快就医。医生会进行详细的检查和诊断，根据具体情况制定相应的治疗方案。同时，孕妇在孕期应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、定期产检等，以保障自身和胎儿的健康。