头顶长疙瘩不痛不痒的原因可能包括皮脂腺囊肿、脂肪瘤以及寻常疣等，遇到这种情况应及时就医。具体如下：
一、皮脂腺囊肿：主要是由于油脂分泌过多使得毛囊口堵塞而致。如果出现脓肿状况，通常需要采取切开引流的方式进行治疗。其形成往往与以下因素相关：
1.内分泌因素：激素水平变化可能影响皮脂分泌。
2.毛囊皮脂腺导管角化异常：导致皮脂排出不畅。
二、脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤。在早期一般无明显症状，但需要定期到医院检查。关于脂肪瘤，还需了解：
1.可单发或多发。
2.生长缓慢。
三、寻常疣：多由人乳头瘤病毒感染引起，好发于头皮部位，通常会在皮肤表面出现丘疹且无瘙痒症状。对于寻常疣，可遵医嘱使用以下药物进行治疗：
1.水杨酸软膏：有助于疣体的剥脱。
2.咪喹莫特乳膏：能起到一定的治疗作用。
总之，当头顶出现不痛不痒的疙瘩时，要及时明确原因，以便采取合适的治疗措施。