胃癌的前兆和症状表现多样。早期胃癌可能没有明显症状，部分人会有一些非特异性的表现，比如上腹部不适、隐痛，这种不适可能持续数周甚至数月。
常见消化道症状
腹胀： 患者可能会感觉上腹部胀满，进食少量食物就有饱腹感，这是因为胃部功能受影响，消化蠕动减慢。食欲减退： 对食物的兴趣降低，不想吃饭，食量明显减少，与平常相比有很大变化。
消化系统出血相关症状
黑便： 当胃癌导致胃内小血管破裂出血时，血液经过肠道消化，会使大便颜色变黑，呈现柏油样黑便，这是比较典型的消化道出血表现。呕血： 如果胃部出血量大，可能会出现呕血症状，呕吐物中含有暗红色或鲜红色的血液。
全身表现相关症状
体重减轻： 由于胃癌影响了患者的消化吸收功能，身体得不到充足的营养供应，会出现体重逐渐下降的情况，在短期内体重可能会减轻5公斤以上。乏力： 患者会感觉浑身没有力气，精神状态差，即使休息后也难以缓解这种疲惫感。
其他不典型症状
反酸、嗳气： 部分患者会出现胃酸反流，感觉胸口有烧心感，同时频繁嗳气，不断打嗝。吞咽困难： 当胃癌发展到一定程度，肿瘤阻塞食管时，会出现吞咽困难的症状，进食固体食物时尤为明显，感觉食物难以下咽。