舌头上长了一个小肉粒，主要可考虑以下原因及对应治疗方法：
一、丝状乳头炎症：
1.原因：因贫血、缺乏维生素、念珠菌感染等可致丝状乳头炎症，从而出现舌头上长小肉粒的情况，通常长在舌头背面，直径一般小于1毫米，炎症时会有红肿表现。
2.治疗建议：患者应减少刺激性食物的摄入，保持良好的口腔卫生，同时可适量补充维生素。
二、舌乳头状瘤：
1.原因：舌根部常因吞咽食物受到不同程度刺激，使舌头表面发生炎症甚至其他病变而形成舌乳头状瘤，进而出现舌头上长小肉粒。
2.治疗建议：建议患者通过手术治疗，术后可使用止痛消炎药如阿司匹林、塞来昔布等缓解疼痛。
三、轮廓乳头炎症：
1.原因：轮廓乳头属于舌头上的正常组织结构，若舌头上长小肉粒且伴有点疼痛，可能是轮廓乳头炎症。
2.治疗建议：患者保持饮食清淡即可。
四、舌息肉：
1.原因：因进食刺激食物、经常上火，或因咬伤舌部、尖锐的门牙等刺激，导致舌头部位出现异常增生形成舌息肉后，可能出现舌头上长小肉粒的情况。
2.治疗建议：患者平时应减少对舌头的刺激，可在医生指导下口服消炎药物如布洛芬、阿莫西林等。
五、唾液腺黏液囊肿：
1.原因：因唾液腺受到阻塞排泄不通畅，可能出现舌头上长小肉粒。
2.治疗建议：一般建议进行手术治疗。
总结提示：当舌头上出现小肉粒时，可能是多种原因导致的，应根据具体情况选择合适的治疗方法，必要时及时就医进行诊断和治疗。