不射精症是否严重不能一概而论，但它会对生育等方面产生影响。一般来说，偶尔出现的不射精可能问题相对没那么严重，但长期存在的不射精症可能较为棘手。
病因与病情程度关联
心理因素导致的不射精：比如长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态，可能引发不射精。这类情况如果能及时调整心理状态，部分人可以改善，相对没那么严重。但如果心理问题持续存在且未得到有效干预，可能会加重病情。器质性病变引起的不射精：像神经系统病变，如脊髓损伤、糖尿病引起的神经病变等；或者生殖系统解剖结构异常，如先天性输精管缺如等。器质性病变导致的不射精往往比较复杂，治疗相对困难，相对更严重些，可能会长期影响生育等功能。
对生育的影响
影响精子排出与结合：不射精症会使精子无法正常排出，难以与卵子结合形成受精卵，从而影响生育。据统计，很多因不射精症就诊的患者，生育能力都会受到不同程度的影响。如果是因不射精导致长期无法生育，会给患者及其家庭带来较大的心理压力和困扰。长期不射精可能致精液淤积：长期不射精还可能导致精液在体内淤积，引起会阴部不适等症状，也不利于生殖系统的健康，从长远看对生育的负面影响会更明显。
常见检查与诊断
病史询问：医生会详细询问患者的性生活史、既往疾病史、用药史等。比如是否有过头部外伤史、是否长期服用某些可能影响射精的药物等。通过详细的病史询问能初步判断不射精的可能原因。体格检查：包括生殖系统的检查，查看外生殖器发育是否正常，睾丸、附睾等是否有异常。还会进行神经系统检查，了解神经反射等情况，帮助判断是否存在器质性病变导致的不射精。实验室检查：可能会检查精液常规，看精液中是否有精子等情况；还会检测激素水平，如雄性激素等，了解内分泌是否正常，因为内分泌异常也可能导致不射精。