儿童牙龈长脓包可能有以下原因：若牙齿有过疼痛史，可能是牙髓炎发展成根尖周炎导致；也可能是口内卫生差引起牙龈炎等。
一、根尖周炎：通常由牙髓感染发展而来。根尖炎症无法及时释放，脓液从骨质突破至牙龈形成脓包，导致咬合困难、不能咬硬物等，常伴有相应面部肿胀，部分儿童还会出现发热症状。应及时前往正规医院口腔科，需切开排脓以释放压力，有效缓解症状。医生会根据儿童年龄、具体患牙、牙根情况等综合判断是继续根管治疗还是拔除。比如即将替换的乳牙可拔除，同时全身予以消炎治疗；而对于恒牙或距离替换时间较长的乳牙，则要拍片明确牙根是否吸收等因素后再决定是否进行根管治疗。根管治疗主要是去除根管内感染物质，再用可吸收材料填充根管，可促进根尖炎症愈合。
二、牙龈炎：儿童进食后未及时清洁牙齿，特别是吃糖果类食物后，食物残渣在牙龈部位堆积，加上口内菌斑等因素会引发牙龈发炎，表现为牙龈红肿、疼痛，少数会出现脓肿即脓包。可局部清除食物残渣、牙垢、牙石，遵医嘱用过氧化氢溶液冲洗或漱口，局部涂抹碘甘油来缓解炎症。
三、牙周炎：儿童患牙周炎较为少见，但牙周炎也会引起牙龈部位脓肿、口臭、出血等症状。需通过洗牙清除牙石、牙菌斑、食物嵌塞等，局部使用碘甘油涂抹有助于消炎，必要时在医生指导下口服抗生素治疗。
总之，家长要重视儿童口腔卫生，指导儿童正确刷牙并定期更换牙刷，以防因口腔卫生差再次引发龋齿与炎症等问题。