治疗甲减主要通过补充甲状腺激素来进行，一般需要长期甚至终身服药，常用药物是左甲状腺素钠片，通过补充外源性甲状腺激素来替代体内不足的甲状腺激素，维持机体正常代谢。
药物选择要点
左甲状腺素钠片： 它能补充体内缺乏的甲状腺激素，模拟人体自身分泌的甲状腺激素发挥作用。一般需要根据患者的体重、病情等调整剂量，起始剂量通常成人每日25 - 50微克，之后根据甲状腺功能监测结果逐渐调整。
治疗周期情况
长期治疗： 甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，一旦确诊，大多需要长期甚至终身服用药物来维持甲状腺激素水平正常。比如多数患者需要每隔6 - 8周复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。
生活方式调整
饮食方面： 适当摄入含碘食物，对于因自身免疫性甲状腺炎导致的甲减患者，要注意避免过度补碘；而因缺碘引起的甲减，可适当多吃海带、紫菜等含碘丰富的食物，但也不能过量。同时，要保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。作息与运动： 保持规律的作息，保证充足睡眠。适当进行运动，如散步、慢跑、瑜伽等，每周可进行3 - 5次，每次30分钟左右，有助于增强体质，提高身体代谢能力，但运动要适度，避免过度劳累。
特殊人群注意事项
孕妇甲减： 孕妇甲减需要更加严格地控制甲状腺激素水平，一般要求孕妇的促甲状腺激素（TSH）水平控制在2.5mIU/L以下，以保证胎儿的正常发育，因为甲状腺激素对胎儿的神经系统发育至关重要，通常需要增加左甲状腺素钠片的剂量，并更频繁地监测甲状腺功能。老年甲减： 老年甲减患者在用药时要从小剂量开始，因为老年人对甲状腺激素的耐受性较差，起始剂量一般为成人起始剂量的一半，然后缓慢增加剂量，并密切监测心脏功能等，因为甲状腺激素可能会影响心脏的节律和功能。