腋下有臭味通常是腋下汗腺分泌异常导致的，其中最常见的原因是腋臭，据统计，全球约有5%~12%的人受腋臭困扰。
腋臭的成因
顶泌汗腺分泌异常： 顶泌汗腺主要分布在腋下等部位，其分泌的汗液本身无异味，但被皮肤表面细菌分解后，会产生不饱和脂肪酸等物质，从而散发出特殊臭味。一般从青春期开始，顶泌汗腺功能活跃，所以腋臭多在青春期后较为明显。遗传因素： 如果家族中有腋臭患者，那么后代患腋臭的概率会大大增加。研究表明，腋臭具有一定的遗传性，若父母一方有腋臭，子女遗传的概率约为50%左右。
其他可能原因
局部卫生不佳： 如果不经常清洁腋下，汗液和污垢长时间堆积，也容易滋生细菌，产生异味。比如有些人长时间运动后没有及时洗澡换衣，就可能出现腋下有臭味的情况。内分泌变化： 女性在月经周期、孕期等特殊时期，体内内分泌发生变化，也可能影响汗腺分泌，导致腋下臭味改变。例如孕期女性，由于激素水平波动，可能会出现腋下臭味加重的现象。