青霉素过敏性休克的抢救要点包括以下几点:
1.立即停药:一旦发生青霉素过敏性休克,应立即停止使用青霉素,并协助患者平卧,以保障脑部供血。
2.保持呼吸道畅通:松解患者领裤,使其呼吸通畅。如出现呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。严重喉头水肿者,应尽快做气管切开。
3.吸氧:给予高流量氧气吸入,改善缺氧症状。
4.注射肾上腺素:立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml~1ml,症状严重者可稀释后缓慢静脉注射或滴注,直至脱离危险期。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。
5.应用升压药:若患者出现血压下降的情况,可遵医嘱使用升压药物,如多巴胺、间羟胺等,以维持血压稳定。
6.纠正酸中毒:过敏性休克可导致组织灌注不足,引起代谢性酸中毒。可根据情况给予碳酸氢钠溶液纠正酸中毒。
7.应用抗过敏药物:静脉注射地塞米松5mg~10mg或氢化可的松200mg~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,可缓解症状。
8.其他:根据患者的实际情况,可给予保温、抗组胺药物等治疗。
需要注意的是,在抢救过程中,应密切观察患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。同时,应做好患者的心理护理,消除其紧张情绪。