高密度脂蛋白偏高指的是血液中高密度脂蛋白超过了正常的参考区间水平。高密度脂蛋白是一类不均匀的脂蛋白，主要由肝脏合成，小肠也可合成，其正常参考区间水平是0.7-2.0mmol/L。高密度脂蛋白偏高的原因包括原发性因素和继发性因素，需具体情况具体分析。
一、原发性因素：
1.雌激素作用：雌激素可能对脂代谢产生影响，通常表现为低密度脂蛋白降低、高密度脂蛋白升高以及甘油三酯升高。由于高密度脂蛋白可作为冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病的重要保护因素之一，所以这种情况下一般无需特殊治疗。
二、继发性因素：
1.药物因素：
(1)他汀类调脂药物：部分高密度脂蛋白偏高可能与使用洛伐他汀、普伐他汀钠等他汀类调脂药物有关。
(2)调血脂药物：如使用烟酸等调血脂药物也可能导致高密度脂蛋白偏高。对此种原因引起的高密度脂蛋白偏高，在服用这些药物时应严格遵循医生的指导建议，按适量疗程使用。若病情允许可换用其他药物，通常高密度脂蛋白可逐渐恢复正常。
2.疾病因素：
(1)当患有肝硬化、脂肪肝、酒精中毒性肝损伤及慢性乙型肝炎等疾病时，可能会出现高密度脂蛋白偏高现象。
(2)此时应积极治疗导致高密度脂蛋白偏高的疾病，比如应用恩替卡韦进行抗病毒治疗，使用还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗。同时要改善生活习惯，建议患者戒酒。
总结：高密度脂蛋白偏高有原发性和继发性因素，原发性因素中雌激素作用较为常见，继发性因素包括药物和疾病等。对于不同原因导致的高密度脂蛋白偏高需采取相应的措施进行处理。