小脑萎缩目前尚无完全治愈的特效药物，但可以通过一些方法来缓解症状和延缓病情进展。一般来说，会使用如胞磷胆碱钠等药物来改善脑部代谢，但具体效果因个体差异而异。
药物治疗方面
神经营养药物：胞磷胆碱钠可以参与体内卵磷脂的生物合成，改善脑部神经细胞的代谢，对小脑萎缩有一定的辅助改善作用。还有奥拉西坦，能促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中ATP/ADP的比值，使大脑中蛋白质和核酸的合成增加。改善微循环药物：比如银杏叶提取物，它可以改善脑血液循环，增加脑血流量，对小脑萎缩导致的脑部血液循环障碍有一定的改善作用。
康复训练方面
平衡训练：患者可以在平行杠内进行站立训练，尽量保持身体平衡，每次训练15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次。还可以进行单腿站立训练，从健侧腿开始，逐渐过渡到患侧腿，每次单腿站立尽量保持30秒以上。步态训练：教导患者缓慢行走，注意步伐的大小和节奏，尽量保持双脚在一条直线上行走，每次训练20 - 30分钟，每天2 - 3次。可以借助辅助器具，如拐杖等进行步态训练，逐渐减少辅助器具的依赖。
生活方式调整方面
饮食调整：多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、香蕉等）。保证蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等。同时，要控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等。适度运动：除了康复训练外，可进行一些适度的有氧运动，如慢走，每周至少进行3次，每次30分钟左右。运动要循序渐进，避免过度疲劳。同时，要保证充足的睡眠，每天睡眠时间保持在7 - 8小时左右，良好的睡眠有助于身体的恢复和代谢。