梅毒主要通过以下几种途径传染给别人：
性接触传播
直接性接触：梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，性接触是最主要的传播途径。在梅毒患者的皮肤或黏膜表面存在大量的梅毒螺旋体，与梅毒患者发生无保护的性行为时，很容易通过性接触部位的细微破损传染给对方。据统计，约95%的梅毒通过性接触传播。其他性接触情况：包括同性性接触以及不同性伴侣之间的性接触，只要有上述的皮肤黏膜接触且未采取防护措施，都有感染梅毒的风险。
母婴传播
宫内感染：患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起宫内感染。一般在妊娠4个月后，梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。据相关研究，未经治疗的晚期梅毒孕妇，胎儿的感染率几乎为100%。产时感染：分娩过程中，胎儿通过产道时可能会与产道内带有梅毒螺旋体的母体分泌物接触而感染，不过这种情况相对宫内感染的概率较低，但也不容忽视。
其他途径传播
间接接触传播：少数情况下，可通过接触污染的衣物、用具而感染。比如接触梅毒患者的内裤、毛巾、剃刀、餐具、烟嘴等，这些物品上可能残留有梅毒螺旋体，当健康人接触到这些被污染的物品且自身皮肤黏膜有破损时，就有可能被传染。不过这种间接接触传播的概率相对较低，因为梅毒螺旋体在外界环境中存活能力较弱，一般的消毒措施就可以杀灭。输血传播：在梅毒病程中，早期梅毒患者的血液中含有大量梅毒螺旋体，如果输入了这样的血液，受血者就会被感染梅毒。不过随着献血筛查制度的完善，这种通过输血感染梅毒的情况已经比较少见了，但在一些医疗条件较差、筛查不严格的地区仍有发生的可能。