怀孕期间宫腔积血存在正常情况与异常情况。正常情况多见于怀孕初期胚胎着床时子宫内膜小血管破裂导致少量出血形成积血，一般量少且无明显腹痛，胎儿发育正常，多休息可自行吸收。异常情况包括：一、先兆流产，常见于孕酮偏低、妊娠高血压综合征或腹部受外伤的孕妇，因胚胎部分或全部剥离致血管破裂出现积血，若胎儿存活可用药保胎如注射黄体酮注射液、口服地屈孕酮片，若胎儿死亡需手术清宫；二、胚胎停育，胚胎发育不良萎缩从子宫壁剥离易有宫腔积血，还伴有腹痛、妊娠反应减轻或消失等症状，确诊后需尽快清宫防感染；三、胎盘病变，常见于胎盘早剥或前置胎盘孕妇，因胎盘部分剥离出血致宫腔积血，若出血量少且胎儿情况稳定可保胎治疗用黄体酮软胶囊等，若剥离面积大且出血量多则需住院保胎或剖宫产结束妊娠。
总结概况提示：孕期宫腔积血要区分正常与异常情况，需及时就医检查明确原因并采取相应处理措施。