早孕时发现TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）偏高，首先要关注甲状腺功能的其他指标。一般来说，如果甲状腺功能中的促甲状腺激素（TSH）在正常范围，可能暂时不需要特殊用药，但需要定期监测甲状腺功能，通常建议每隔4-6周复查一次甲状腺功能。
定期监测很关键
监测频率： 早孕期间发现TPOAb偏高，建议每4-6周复查甲状腺功能，主要看TSH、游离甲状腺素（FT4）等指标。通过定期监测能及时了解甲状腺功能的变化情况。监测项目： 除了TPOAb，重点监测TSH水平，因为TSH是反映甲状腺功能很重要的指标，它能提示甲状腺素的合成和分泌是否正常。
生活方式需调整
饮食方面： 要保证营养均衡，适量摄入含碘食物。如果是碘缺乏地区的孕妇，可适当多吃些海带、紫菜等含碘丰富的食物，但如果是碘充足地区的孕妇，就不需要刻意多吃含碘食物，避免过量摄入碘。作息规律： 保持充足的睡眠，每天尽量保证7-8小时的睡眠时间，良好的作息有助于维持身体的内分泌平衡，对甲状腺功能的稳定可能有一定帮助。
关注甲状腺功能变化
甲状腺功能正常时： 若TPOAb偏高但TSH等都正常，一般不需要药物治疗，但要密切关注自身有无不适症状，如有无乏力、怕冷或怕热等情况。如果出现不适要及时就医。甲状腺功能异常时： 如果TPOAb偏高同时伴有TSH异常，比如TSH升高，可能提示亚临床甲减等情况，这时候需要在医生的指导下根据具体情况进行相应处理，可能会涉及到甲状腺素的补充等干预措施，但具体要遵循医生的专业判断。例如，当TSH超过2.5mIU/L且TPOAb阳性时，可能需要开始干预。