宝宝扁桃体需要切除主要有以下这些情况：
一、扁桃体肥大阻塞呼吸道，睡觉时打鼾憋气导致缺氧，还出现张嘴呼吸，这种情况可手术。这是因为扁桃体过度肥大，严重影响了呼吸功能，长期的缺氧状态会对宝宝的身体发育和健康产生不良影响。张嘴呼吸也可能会影响颌面骨的发育，导致面部形态改变。
二、扁桃体经常反复发炎，每年发作多次，或者引发肾炎、关节炎等疾病，建议手术。反复的炎症发作不仅让宝宝遭受痛苦，还可能引起其他器官的病变，如肾炎是由于免疫复合物沉积导致，关节炎也是类似的免疫反应所致。
三、扁桃体肿大且有明显恶变倾向，如溃疡有异味，经常反复化脓疼痛出现，建议手术切除。恶变的迹象表明扁桃体可能存在严重问题，需要及时通过手术去除隐患。
四、扁桃体肿大影响吞咽功能、发音，导致中耳炎、鼻窦炎等，那么建议尽早手术。吞咽和发音功能受影响会干扰宝宝正常的生活和学习，而引发的中耳炎、鼻窦炎等也会带来更多不适和健康问题。
五、扁桃体作为一个免疫器官，如果未达到必须手术的情况，建议还是保留观察。毕竟它在一定程度上对身体有免疫保护作用，不能轻易切除，要综合权衡利弊。
总之，对于宝宝扁桃体是否需要切除，要根据具体情况进行判断和决策，要充分考虑到各种因素对宝宝健康的影响。