药物配伍禁忌需要特别留意不同药物之间的相互作用。一般来说,在用药时要清楚哪些药物不能一起用。
不同给药途径的配伍情况
静脉给药配伍:
青霉素与庆大霉素:青霉素属于β-内酰胺类抗生素,庆大霉素是氨基糖苷类抗生素,两者不宜混合静脉滴注,因为可能会发生相互作用,影响药效甚至产生不良反应。钙剂与强心苷:钙剂与强心苷类药物合用会增加强心苷的毒性,因为钙剂能增强心肌对强心苷的敏感性,所以要避免这两种药物同时用于静脉给药的配伍。
口服药物配伍注意
含铝、镁制剂与四环素类:
含铝、镁的抗酸药:像铝碳酸镁、氢氧化镁等药物,会与四环素类药物结合,形成难溶性络合物,从而影响四环素类药物的吸收,降低其疗效,所以两者不宜同时服用,最好间隔2 - 3小时。
抗菌药物与活菌制剂:
抗菌药物:比如阿莫西林等广谱抗菌药物,会杀灭肠道内的活菌,而活菌制剂如双歧杆菌活菌胶囊等,是利用活菌来调节肠道菌群的,所以抗菌药物与活菌制剂同时服用会降低活菌制剂的药效,一般建议间隔2 - 3小时服用。
中药与西药配伍需谨慎
含石膏的中药与四环素类:
含石膏的中药:石膏等中药成分中含有钙离子,和四环素类药物同服时,钙离子会与四环素类药物结合,影响四环素类药物在肠道的吸收,降低其抗菌效果,所以含石膏的中药与四环素类西药服用时间最好间隔开。
含山楂的中药与磺胺类:
含山楂的中药:山楂中含有有机酸,而磺胺类药物在酸性条件下容易形成结晶,从而增加肾脏的负担,可能导致结晶尿、血尿等情况,所以含山楂的中药与磺胺类西药不宜同时服用。
