小儿上火常见的症状有多种表现。一般来说，小儿上火时可能会出现口腔方面的症状，比如口腔溃疡，孩子会哭闹不安，不愿进食，口腔溃疡处会有明显的红肿疼痛表现；还可能有牙龈红肿的情况，牙龈变得比平时更红，触碰时孩子可能会有抵触反应。
口腔相关症状
口腔溃疡表现：小儿上火引发的口腔溃疡，通常是口腔内出现单个或多个圆形或椭圆形的溃烂点，周围黏膜发红。一般来说，年龄较小的孩子可能因为口腔溃疡疼痛而拒食，影响正常的营养摄入。牙龈红肿情况：小儿牙龈红肿时，牙龈颜色比正常时明显偏红，肿胀感较明显，用手轻轻触碰孩子牙龈，孩子可能会有哭闹等不适反应。
消化方面症状
食欲不振：小儿上火后常常会出现食欲不振的情况，对平时喜欢的食物兴趣大减。比如平时能吃一碗饭的孩子，上火后可能只吃几口就不想再吃了。大便干结：小儿上火还可能导致大便干结，排便困难。有的孩子好几天才排一次大便，而且大便又干又硬，排便时会比较费力，甚至可能引起肛门疼痛、少量出血等情况。
眼部相关症状
眼屎增多：小儿上火时眼部可能会出现眼屎增多的现象，眼屎的量比平时明显增多，而且可能变得较黏稠。比如早上醒来时，孩子的眼睛可能被眼屎黏住，需要用温水慢慢清洗才能睁开眼睛。眼结膜充血：部分小儿上火后还可能出现眼结膜充血的情况，眼睛的白眼球部分看起来比正常时更红，有充血的表现。
身体其他表现
烦躁不安：小儿上火后可能会比平时更烦躁不安，容易哭闹，难以安抚。比如平时比较乖巧的孩子，上火后经常哭闹不止，情绪不稳定。夜间睡眠不踏实：小儿上火可能会影响夜间睡眠，出现睡眠不踏实的情况，容易惊醒，睡眠中频繁翻动身体等。