疝气是一种常见的外科疾病。简单来说,疝气是体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。比如腹股沟疝较为常见,约占所有疝气的90%以上。
疝气的分类及特点
腹股沟疝:
男性多见: 腹股沟疝中,男性发病概率明显高于女性,这与男性的生理结构有关,男性的腹股沟管比女性长。可分为两种: 斜疝和直疝。斜疝多见于儿童及青壮年,疝内容物可进入阴囊;直疝多见于老年男性,一般不进入阴囊。
脐疝:
多见于婴儿: 婴儿脐疝较为常见,多数可在1岁内自愈。主要是因为婴儿脐部发育不完善,脐环未闭,腹腔内容物从脐环突出。成人也可发生: 成人脐疝较少见,多是由于脐环瘢痕组织变弱,加上腹内压增高引起,成人脐疝发生嵌顿的风险相对较高。
切口疝:
与手术有关: 这种疝气是发生在手术切口部位的疝。比如曾做过腹部手术的患者,切口愈合不良等情况可能导致切口疝,一般在术后几个月至几年内出现。表现为切口处隆起: 患者可在手术切口部位看到或摸到肿块,站立或用力时肿块突出更明显,平卧休息时可缩小或消失。
疝气的形成原因
先天因素:
胚胎发育异常: 在胚胎发育过程中,某些部位的鞘状突未闭合等情况就可能导致疝气。例如,男性胎儿的睾丸下降时,鞘状突未闭合就容易引发腹股沟斜疝。脐环未闭: 婴儿脐疝就是因为胚胎时期脐环没有正常闭合,出生后腹腔压力增高等因素就可能使腹腔内容物突出形成脐疝。
后天因素:
腹内压增高: 长期慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如前列腺增生患者)等都会使腹内压力升高,促使腹腔内容物向外突出形成疝气。比如慢性咳嗽的人,不断的咳嗽动作会增加腹压,容易诱发疝气。腹壁强度降低: 老年人肌肉萎缩,腹壁强度减弱;还有一些人因为外伤、手术等原因导致腹壁组织缺损,腹壁强度降低,也容易发生疝气。像做过腹部大手术的患者,切口愈合后如果腹壁组织修复不好,就可能出现切口疝。
