大便形状改变且感觉不干净可能由多种原因引起，比如肠道疾病等。一般来说，这种情况需要及时关注。
可能的疾病因素
肠道炎症： 如结肠炎，炎症会刺激肠道黏膜，导致大便性状改变，还会有便意频繁、大便不干净的感觉。例如溃疡性结肠炎，病情活动期可能出现黏液脓血便，大便形状变细或不成形。肠道息肉： 肠道内长了息肉，会占据肠道空间，影响大便通过，从而改变大便形状，同时可能伴有便不尽感。比如结肠息肉，小的息肉可能没有明显症状，较大的息肉可能导致大便变细、次数增多等情况。
可能的饮食因素
膳食纤维摄入不足： 如果日常饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物吃得太少，大便会变得干结，形状可能改变，而且也容易出现大便不干净的感觉。一般建议成年人每天摄入膳食纤维25~30克左右，如果长期低于这个量，就可能出现上述问题。过度饮酒或食用刺激性食物： 长期大量饮酒或者经常吃辛辣、油腻等刺激性食物，会刺激肠道，引起肠道功能紊乱，导致大便形状改变和便意不尽。比如连续一周每天大量饮酒，再加上吃很多辛辣火锅，很可能出现大便稀溏且总有便意的情况。
可能的其他因素
肠道肿瘤： 肠道长了肿瘤，会阻塞肠道，使大便形状改变，还会有便不净的感觉。例如直肠癌，早期可能出现大便习惯改变，大便带血、变细等情况。年龄因素： 随着年龄增长，肠道功能会逐渐衰退，老年人更容易出现大便形状改变和大便不干净的情况。比如60岁以上的老年人，肠道蠕动功能下降，就比较容易出现这类问题。