胆结石的微创手术主要指微创腹腔镜手术,以下是其具体操作和相关情况:
一、手术切口与气腹建立:
1.在肚脐上方或下方切开1cm左右的小口。
2.在小口注入二氧化碳气体,使腹压上升到10-13mmHg后进入腹腔镜。
二、手术方式:
1.保胆取石术:常采用四孔法,在胆囊底部再切开约1cm的口,通过该口进入胆道镜,利用腹腔镜和胆道镜双镜联合取净胆囊结石,然后重新缝合胆囊切口。
2.胆囊切除术:若伴有胆囊炎或经常发作胆囊炎,在腹腔镜下结扎胆囊管和胆囊动脉,将包括胆囊结石在内的胆囊一起切除并通过腹壁切口取出。
三、手术成功率:在较好的医院,若胆囊结石伴有急性胆囊炎,微创手术成功概率会从无胆囊炎时的95%降至80%左右。
四、建议:对于有胆囊结石且伴有反复发作性胆囊炎的病人,不要等到胆囊结石急性发作时才做手术,若症状反复应尽早处理胆囊,包括保胆取石和胆囊切除术。
总结概况提示:本文详细阐述了胆结石微创手术的具体方式、手术成功率及相关建议等,让我们对胆结石微创手术有了更清晰的认识。
