引起4岁孩子腿痛哭闹厉害的原因较多，常见的有以下几种。
1.生长痛：孩子骨骼生长迅速，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调，导致了生理性疼痛。这是一种正常的生理现象，疼痛发作时多为下肢肌肉疼痛，且以膝关节或小腿部位为主。发作时可以通过按摩、热敷的方式缓解，也可以在医生的指导下服用维生素C和葡萄糖酸钙。
2.滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。常见的有髋关节一过性滑膜炎和创伤性滑膜炎。髋关节一过性滑膜炎多发生于3-10岁，常有近期上呼吸道感染史，多为单侧髋关节受累，发病突然，表现为大腿和膝关节前面或者侧方疼痛，有压痛，一般不影响髋关节活动。创伤性滑膜炎有明显的外伤史，伤后逐渐出现髋痛，疼痛轻重不一。如果是这种情况，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
3.其他：其他可能导致孩子腿痛哭闹厉害的原因还包括低钙血症、骨肿瘤等。
如果孩子出现腿痛哭闹厉害的情况，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意让孩子多休息，避免过度活动和劳累。