尿淀粉酶高可能由多种原因引起。一般来说，急性胰腺炎发作时，尿淀粉酶会在发病后12~24小时开始升高，升高幅度常超过正常上限3倍以上。
胰腺疾病相关原因
急性胰腺炎： 这是导致尿淀粉酶升高最常见的原因之一。胰腺发生炎症时，胰淀粉酶会释放入血，经肾脏从尿液排出，从而使尿淀粉酶水平升高。除了尿淀粉酶升高，患者往往还伴有腹痛、恶心、呕吐等症状，腹痛多位于上腹部，可向腰背部放射。慢性胰腺炎急性发作： 慢性胰腺炎患者在某些诱因作用下，如暴饮暴食、饮酒等，可能出现急性发作，此时尿淀粉酶也会升高，不过升高幅度一般没有急性胰腺炎那么显著。
胰腺以外的疾病原因
腮腺炎： 流行性腮腺炎患者的唾液腺受病毒侵袭，使唾液中的淀粉酶进入血液，经肾脏从尿液排出，导致尿淀粉酶升高。患者除了尿淀粉酶高，还会有腮腺肿大、疼痛等表现，通常双侧腮腺可同时或先后受累。腹部疾病： 如肠梗阻、十二指肠穿孔等，也可能引起尿淀粉酶升高。肠梗阻患者除了尿淀粉酶高，还会有腹痛、腹胀、停止排气排便等症状；十二指肠穿孔患者会突发剧烈的上腹部疼痛，呈刀割样，很快蔓延至全腹。
药物等其他因素影响
药物： 某些药物如噻嗪类利尿剂等，可能会影响肾脏对淀粉酶的排泄，导致尿淀粉酶升高。但一般在停药后，尿淀粉酶水平会逐渐恢复正常。标本采集因素： 如果在采集尿标本时受到污染，或者标本保存不当等，也可能导致尿淀粉酶检测结果偏高，但这种情况相对较少见。