尿常规潜血两个加号可能由多种原因引起。比如泌尿系统结石，像肾结石、输尿管结石等，结石移动时会损伤尿路黏膜，导致红细胞进入尿液，从而出现潜血阳性。另外，泌尿系统感染也是常见原因，细菌等病原体侵袭尿路，引发炎症反应，使局部黏膜充血、水肿，容易出现红细胞渗出，造成潜血阳性。还有肾小球肾炎，这是一种肾脏的免疫性疾病，会影响肾小球的滤过功能，导致红细胞漏出到尿液中，出现潜血情况。
常见病因有哪些
泌尿系统结石： 肾结石患者往往会有腰腹部疼痛等症状，疼痛可能较为剧烈，呈阵发性。输尿管结石可能会引起肾绞痛，疼痛向下腹部、会阴部放射。而且结石大小不同，对尿路的损伤程度也不一样，小的结石可能更容易活动，频繁刺激尿路黏膜导致出血。泌尿系统感染： 急性膀胱炎患者除了潜血阳性，还会有尿频、尿急、尿痛的症状，尿频表现为排尿次数明显增多，短时间内就要多次排尿；尿急是指一有尿意就迫不及待地要排尿，很难控制；尿痛则是排尿时尿道有烧灼感或刺痛感。而急性肾盂肾炎除了上述尿路刺激症状，还可能伴有发热，体温可高达38℃~39℃甚至更高，同时有腰痛，疼痛部位多在腰部两侧。
可能的肾脏疾病
肾小球肾炎： 不同类型的肾小球肾炎表现有所差异。急性肾小球肾炎患者发病前1~3周往往有链球菌感染史，比如有过扁桃体炎等感染病史，之后出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。慢性肾小球肾炎则起病隐匿，病情迁延，可能会逐渐出现肾功能减退，表现为乏力、食欲不振、贫血等。
需要做哪些检查来明确
超声检查： 对于泌尿系统结石，超声检查可以清晰地看到肾脏、输尿管等部位是否有结石存在，能显示结石的大小、位置等情况。一般超声检查可以在短时间内完成，操作相对简便，而且没有辐射。尿液细菌培养： 对于泌尿系统感染，尿液细菌培养能明确是哪种细菌感染，从而针对性地选择抗生素进行治疗。通常需要留取清洁中段尿进行培养，培养时间一般需要1~3天，通过培养可以确定具体的致病菌以及其对哪种抗生素敏感。肾功能检查及肾活检： 对于肾小球肾炎，肾功能检查可以了解患者的肾小球滤过功能，比如血肌酐、尿素氮等指标的变化。而肾活检则是通过取少量肾脏组织进行病理检查，能明确肾小球肾炎的具体病理类型，对制定治疗方案和判断预后有重要意义，肾活检一般在局部麻醉下进行，相对安全，但也有一定的出血等风险。