下巴长很多小痘痘可通过以下方法改善：局部护理、外涂药物、激光治疗，具体的治疗方法取决于痘痘的严重程度与病因。
一、局部护理：若患者是油性皮肤，因平时护理不当致油脂长时间堆积于毛孔，引起毛囊堵塞而长痘痘，通常症状较轻。可进行日常适当清洁，再联合外用药物治疗，常用药物如维A酸类（阿达帕林凝胶）、抗生素类（夫西地酸乳膏）等。通过做好皮肤清洁，能减少油脂堆积，外用药物可起到调节表皮角化、抑制炎症反应等作用，从而有助于改善痘痘情况。
二、外涂药物：一般有阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等。这些药物可改善痘痘症状，常适用于轻度痤疮或作为中度痤疮的联合用药。阿达帕林凝胶可改善毛囊皮脂腺导管角化异常，调节炎症反应等；过氧苯甲酰凝胶具有较强的氧化性，可杀灭痤疮丙酸杆菌等。
三、激光治疗：痘痘在早期若未及时清洁和控制，后期因炎症刺激出现大面积痘痘时，可采用激光治疗。其主要通过激光发出的能量作用于皮肤组织，能有效抑制细菌繁殖，消除对组织的刺激与破坏，进而达到改善痘痘的效果。
总之，下巴长痘可根据具体情况选择合适的改善方法，同时要注意日常皮肤护理和生活习惯的调整。