孕期耻骨痛主要是由于孕期身体激素变化以及胎儿发育等因素引起。一般来说，孕期约有30% - 50%的孕妇会出现不同程度的耻骨痛。
激素变化导致
松弛素分泌增加：孕期胎盘会分泌大量松弛素，这种激素会使骨盆韧带松弛，包括耻骨联合处的韧带。随着孕周增加，松弛素分泌量增多，耻骨联合处的韧带松弛程度加重，就容易引发耻骨痛。一般在孕中晚期，松弛素分泌达到高峰，耻骨痛也往往在这个时期较为明显。骨盆关节变化：受松弛素影响，耻骨联合处的关节会发生一定程度的分离或活动异常，这也会导致耻骨区域出现疼痛不适。
胎儿发育影响
胎儿体重增加：随着胎儿不断生长发育，体重逐渐增加，增大的子宫会对骨盆产生较大的压力。尤其是到了孕晚期，胎儿体重可达2 - 4千克左右，对耻骨联合等部位的压力更为显著，从而引发耻骨痛。胎位因素：如果胎儿胎位不正，比如胎儿较大且位置靠下，会进一步加重对骨盆及耻骨区域的压迫，使得耻骨痛的症状更明显。
孕期姿势不当
站立或行走姿势：孕妇长时间站立或行走时，身体重心前移，会改变骨盆的受力分布，增加耻骨联合处的负担，容易诱发耻骨痛。比如有些孕妇一天站立超过6小时，耻骨痛的几率会相对增高。坐姿不当：长期采取不良的坐姿，如弯腰驼背坐着，也会影响骨盆的正常结构和受力，导致耻骨区域压力不均衡，引发疼痛。例如孕妇长时间半躺半坐的姿势，就可能加重耻骨痛。