怀孕五个月下面流水可能存在多种情况。
一、如果是不能控制的阴道内流水，很可能是羊水破了，同时也有先兆流产的可能。对此，孕妇应立刻前往医院检查。若经B超诊断确诊为先兆流产，就要马上进行保胎治疗。
1.羊水早破：孕妇在孕中晚期若有阴道内炎症，容易发生胎膜早破，伴随大量无法自控的液体排出。若还合并胎盘早期剥离，可能出现血性羊水。这种情况下，建议患者及时卧床并抬高臀部，以防脐带脱垂，尽快到医院进行相关超声检查，查看腹内羊水的量是否明显减少。
2.先兆流产：若确诊为先兆流产，需立即采取保胎措施，如使用保胎药物等，同时密切观察孕妇和胎儿的状况。
二、若还未足月就发生胎膜早破，需遵循医嘱立即应用抗生素以预防感染，并促进胎儿肺成熟，之后在适当时机终止妊娠。
(1)预防感染：胎膜早破后感染风险增加，及时使用抗生素能降低感染的发生几率。
(2)促进胎儿肺成熟：有助于提高胎儿出生后的生存能力。
三、在此期间孕妇一定要注意避免剧烈运动，多休息、保持心情舒畅，且要禁止性生活。
总之，怀孕五个月下面流水是需要高度重视的情况，孕妇应尽快就医，明确原因，并根据具体情况进行相应的处理和治疗，以保障自身和胎儿的健康与安全。