脑血管畸形是脑血管发育异常导致的脑血管病变，其成因较为复杂，主要与以下几方面有关。首先，遗传因素是一个重要方面，约10%的脑血管畸形患者有家族遗传倾向，家族中有过脑血管畸形患者的人群，患病风险相对较高。
先天发育异常导致
胚胎期血管发育障碍： 在胚胎发育的早期，也就是怀孕后的前8周左右，脑血管的形成出现异常，原本应该正常发育形成的血管结构发生了畸变，从而导致脑血管畸形。比如脑血管的原始细胞在分化过程中出现偏差，使得血管的形态、结构和分布出现不正常的情况。遗传基因影响： 某些特定的遗传基因发生突变或异常，会增加脑血管畸形发生的概率。如果家族中有相关遗传基因缺陷的情况，后代遗传到这些异常基因的话，就更容易出现脑血管畸形。
后天因素诱发
高血压影响： 长期患有高血压的人群，血压持续升高会对脑血管产生较大的压力，久而久之容易损害脑血管的正常结构和功能，增加脑血管畸形相关病变的发生风险。研究发现，高血压患者发生脑血管畸形相关问题的概率比血压正常人群高出约2 - 3倍。头部外伤刺激： 头部受到严重外伤时，外力的冲击可能会导致原本就存在潜在发育异常的脑血管进一步受损，引发脑血管畸形相关的病变。例如头部遭受车祸撞击、高处坠落等严重外伤后，就有可能诱发脑血管畸形相关的情况。感染因素作用： 脑部受到某些病毒、细菌等病原体感染时，炎症反应可能会影响脑血管的正常发育和结构，进而增加脑血管畸形的发生几率。比如脑部感染了某些特定的病毒后，可能会干扰脑血管的正常形成过程。