大人晚上咳嗽，原因包括室内环境不适宜、血气运行、呼吸道感染、胃食管反流等。
一、室内环境不适宜
1.不注重室内卫生清洁，也没有定期开窗通风，这就会使室内灰尘增多、空气变得污浊，在晚上睡觉时会反复刺激咽喉部，从而引发咳嗽症状。
2.在卧室内放置鲜花或者室内温度过低，晚上睡觉时受到花粉或冷空气的刺激，可能会出现过敏性咳嗽。
二、血气运行
晚上1点到3点是血气运行到肺经的时间段，此时肺部开始进行自我排毒以及调节恢复。对于经常抽烟者或者长期处于污染环境中的人，肺内积累的毒素、垃圾较多，在睡觉时就会有轻微咳嗽症状出现。
三、呼吸道感染
当细菌、病毒、支原体、衣原体等侵袭呼吸系统，引发咽炎、支气管炎、肺炎等疾病时，气道黏膜会充血、水肿，分泌物也会增多，常常有咳嗽、咳痰的表现。白天活动量较大，机体的免疫系统相对活跃，不适症状会较轻；而睡觉后免疫系统活跃度下降，症状就会加重。
四、胃食管反流
如果患有胃食管反流疾病，胃酸、胃内容物经常会出现反流，睡觉时处于平卧状态，反流物就容易进入呼吸道从而产生咳嗽症状。
总之，大人晚上咳嗽可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。