胳膊一活动就嘎巴响，可能原因包括生理性关节弹响、骨质疏松症、关节损伤等。
一、生理性关节弹响：这是由于关节腔内气体流动而产生的声音，常见于关节发育成熟期。其特点为不存在疼痛等其他症状，响声清脆且单一。这种情况通常无需治疗。
二、骨质疏松症：若患者缺钙，机体为维持血钙水平会从骨骼中抽调钙质，从而引发骨质疏松症。患者胳膊活动时会响，还常伴有全身疼痛、无力等表现。治疗上需及时遵医嘱补充钙剂和维生素D，如碳酸钙片和维生素D滴剂等，同时要多晒太阳，减少咖啡和茶的摄入。
三、关节损伤：如类风湿关节炎、外伤等导致关节变形，活动胳膊时骨骼会因摩擦或嵌顿而发出响声，同时多伴有患侧关节晨僵、疼痛、肿胀等不适症状。可使用甲氨蝶呤片、布洛芬缓释片、醋酸地塞米松片等药物进行治疗。
此外，关节软骨磨损、关节退化、痛风性关节炎、肩周炎等情况也可能导致胳膊活动时发出响声，应及时前往骨科就诊，通过核磁共振等检查明确病因。
总之，当胳膊出现一活动就响的情况时，需明确具体原因，再根据不同情况采取相应的处理措施。